海洋立刻继续实施心肺复苏,何烁迅速回到监护仪前。
“快,调高氧流量。”海洋对护士说完,目光紧锁监护仪上的心率曲线。尽管持续进行胸外按压,患者的心率仍在持续下滑。
“氧浓度上调至80%。”吴靓迅速调整着呼吸机参数。
何烁这次没有上前接手,并非体力不支,而是敏锐地察觉到异常——按常规抢救流程本应奏效,患者也曾恢复窦性心律,但再次出现的室颤提示着更深层的问题。
趁着海洋维持按压的间隙,何烁仔细查体,突然按住患者右胸:“推超声机过来。”洪图南右侧胸廓明显膨隆,肋间隙增宽,这是胸腔积液的典型征象。
“何医生,机器到了。”
超声探头下,右侧胸腔的液性暗区证实了他的判断。大量积液压迫肺组织,这才是抢救无效的关键。
“得立即穿刺。”海洋额角渗出汗珠,“快去请何主任!”
“来不及了。”何烁扯开无菌包,“吴靓,准备穿刺套装。”
海洋欲言又止。这种高风险操作通常由主任级医师执行,针尖偏移分毫都可能刺破心脏。但此刻监护仪刺耳的警报声让他咬牙退开:“交给你了。”
碘伏棉球划过苍白的皮肤,何烁指尖在肋间精准叩诊,超声定位与体表标记重合。
“洞巾。”
“穿刺针。”
银光闪过,针尖刺入标记点的瞬间,暗红积液顺着导管涌出。监护仪上原本拉平的心电波形突然跳起,重新勾勒出规律的峰谷。
他选择从穿刺点下方肋骨的上缘进针,以此避开肋间血管。进针时,他全神贯注,直到针尖传来突破感,立即停止穿刺,开始抽取积液。
暗红色的血水迅速涌入注射器。所有人的目光都聚焦在何烁的手上。
当注射器抽到一半时,原本刺耳报警的心电监护仪逐渐恢复平稳的节律。
患者的心率也开始回升。
恢复了,窦性心律,70次。
吴靓盯着监护仪长舒一口气,欣喜地望向何烁和海洋。
海洋为洪图南做完心脏听诊,笑着起身拍了拍何烁:你小子哪来这么多本事?太厉害了!
要不我拜你为师,把你那些绝活都教给我?
如果说何建华是海洋最敬佩的第一人,那么何烁无疑排在第二位。何建华胜在经验丰富、沉稳老练,而何烁这个实习生的表现却屡屡超出预期,某些操作甚至堪比主任医师水准。
这小子究竟是怎么做到的?
拜师?我可不要这么大年纪的徒弟。何烁故意打趣道。
海洋笑骂:臭小子说谁老呢!
说正事,吴靓,通知心外科会诊,准备手术。既然洪图南出现胸腔积液,致命问题必然在心脏。眼下只有尽快手术才能彻底解除危机,现在的稳定只是暂时的。
明白。吴靓应声出去联系心外科。
海洋望了眼门外:我得继续去处理其他患者。这孩子情况还不稳定,你先守着,等外科医生到了再撤。
虽然积液已抽出,但不能保证不再渗出,必须有人留守观察,何烁无疑是最佳人选。
好,一会儿去帮你。
急诊处置室里,输液的少女突然惊醒。她散乱的长发贴在苍白的脸颊上,除却几处擦伤和烟熏痕迹,身上并无明显外伤。
不要!不要!
她猛地坐起,茫然地看着自己的双手、输液管,又环顾四周。
医院里弥漫着消毒水的气味。韩菲猛地从病床上坐起,输液架随着她的动作晃了晃。南南!她突然想起什么,一把扯掉手背上的针头,按住渗血的棉球就往门外冲。
哎!32床!护士站的年轻护士急忙起身,却被新送来的急诊患者挡住了去路。她望着韩菲消失在走廊拐角的背影,想起何建华医生说过这姑娘只是皮外伤,便转身投入新的抢救工作。